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MODELLO MODULO DI RECESSO

L(compilare e restituire il presente modulo solo se si desidera recedere dal contratto)

— A [qui il nome, l'indirizzo geografico e, se disponibile, il numero di fax e l'indirizzo e-mail dell’operatore devono essere inseriti dall’operatore]:

— Sono/siamo (*) a comunicare con la presente che io/noi (*) recedo/recediamo dal mio/nostro (*) contratto di vendita dei seguenti beni (*)/di prestazione del seguente servizio (*),

— Ordinato il (*)/ricevuto il (*),

— Nome del/i consumatore/i,

— Indirizzo del/i consumatore/i,

— Firma del/i consumatore/i (solo se questo modulo è notificato su carta),

— Data